Splenectomie - Coelioscopie
Installation
Anesthesie
Matériel
Coelio
Colonne
Clips
Hémolock
Position
Champage
Trocarts
- Open coelio sur la ligne mamelonnaire, à 3-4cm sous le rebord costal
- 5mm sous-costal antérieur à gauche de l'Open
- 12mm sous costal latéral à droite de l'Open
- 5mm postérieur à droite du 12m
Opérateur / Aide
Colonne dos du patient
Ventral / à droite de l'opérateur
Photos / Illustrations
Incision / Position
Informations
Indications
Astuces
- Attention à la veine splénique lors de la dissection et attention à ne pas rentrer dans le plan en arrière du pancréas
- Oracilline 1MU x2/j pendant 2 ans
- Vaccins post-op :
* Vaccination préopératoire faite :
=> M1: BEXSERO® + PNEUMO23®
=> M6: MENVEO® ou NIMENRIX®
* Vaccination préopératoire non faite :
=> J15: PREVENAR® + MENVEO ou NIMENRIX®
=> M1: BEXSERO® + Act-Hib®
=> M3: BEXSERO® + PNEUMO23®
=> M7: MENVEO® ou NIMENRIX®
Codages
Complications
Saignement, Hématome, Abcès sur la loge, Fistule colique ou pancréatique
OPSI, infection à germes encapsulés
Temps opératoires
Étape 1 : Exploration
Étape 2 : Libération de la rate
Étape 3 : Vaisseaux courts
Étape 4 : Mobilisation
- Il faut voir la queue du pancréas avant de poursuivre
Étape 5 : Agrafage
Étape 6 : Extraction
- Soit en élargissant le trocart, soit en rejoignant celui de 5mm, soit en frangmentant la rate, soit encore par Pfannenstiel
- Drainage recommandé par redon (retrait J2)
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AJCV - Association des Jeunes Chirurgiens Viscéraux
